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| 曹玉文手法矫治法救治案例：46岁男患胸腰椎陈旧性损伤和腰三横突综合征 |
曹玉文手法矫治法救治案例：46岁男患胸腰椎陈旧性损伤和腰三横突综合征
腰椎陈旧性外伤综合征临床上指腰部在早年因外伤所致腰椎压缩性骨折、椎间关节损伤错位和椎间盘与纤维环、韧带、肌肉软组织损伤，到中年和老年时腰部疼痛现进行性加重的病症。影像学检查，以显示腰椎、椎间关节在原损伤变异的基础上，出现明显骨质疏松和特殊损伤椎体、椎间关节的严重骨质增生为特征，又有椎间盘脱出，纤维环黄韧带、纵韧带损伤、钙化与增生改变，以及损伤部位较明显的退行变特征。
临床表现为脊柱僵直，腰肌板硬，活动度减少或丧失。腰椎陈旧性外伤可导致脊柱侧弯、旋转变形，造成颈椎、胸椎与骶椎骶髂关节等组织代偿性改变，成为颈椎病、胸椎病、骶椎与骶髂关病的病因。故腰椎陈旧性外伤综征，除腰部疼痛，呈板状，脊柱变形或僵直外，还会影响到心血管系统、呼吸系统、消化系统、生殖系统、运动系统等功能，影响到人的生活和生存质量。
——手法矫治法曹玉文医生著书《手法矫治脊柱骨伤难症》
曹玉文手法矫治法救治又一病例！
彭某某，男，46岁，海南省干部，2001年11月22日就诊。
【主诉】
腰骶部疼痛多年，加重1年。
【现病史】
患者年轻时腰骶部被多次压伤和扭挫伤，经常疼痛，随着年龄的增长症状逐渐加重，并放射到臀部和下肢。曾到医院检查，按腰部劳损给以理疗和按摩，当时虽明显减轻，但过后又加重，影响生活、工作和体育运动。
【既往史】有参加重体力劳动史及腰部压伤、扭伤史。
【个人史】已婚，爱人和孩子健康。
【家族史】家中有腰痛病史。
【检查】
患者一般情况较好，外观无异常，头颈、胸腹部未见明显异常；胸脊柱不正，腰脊柱右弯，腰部肌肉广泛触压痛；腰L3～5间隙左侧旁深压痛，并向左下肢放射；第三腰椎横突左右两侧炎性肿胀，触压疼痛明显，可触及肿块和有捻雪样表现；腰部前屈、后伸、左右侧屈及旋转明显受限，并因疼痛不敢用力活动；左下肢直腿抬高试验阳性，足背屈试验阳性，病理试验阴性；二便正常。
X线检查：腰椎正位片显示“S”形变，以L3～4间隙部左凸，椎间距左侧>右侧明显。腰L4～5棘突均向右侧偏歪，脊柱椎体前向左旋。侧位片显示T12、L1、L2、L3、L4呈现不同程度的楔形变，前窄后宽；以T12、L1压缩较重；从L2～L4逐渐变轻；L2与L3前后移位，L3椎体向前方移位，椎体上缘增生明显。
MRI显示：L3～5椎间盘脱出。
【诊断】
1.胸腰椎陈旧性损伤；
2.腰三横突综合征。
【临床治疗】
1.中药热疗：以腰骶部为主，兼热疗全身，活血化瘀，消炎止痛，增强机体免疫功能，改善肌肉、韧带、筋膜组织退行性变，促进腰部和全身血液循环，促进组织良性修复。
2.理 |
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